SWISSRECA
Registre suisse des Out-of-Hospital Cardiac Arrest (OHCA)
Registre suisse des Out-of-Hospital Cardiac Arrest (OHCA)
En Suisse, le délai de réponse moyen d’une ambulance est d’environ dix minutes. Ce temps est plus court dans les zones urbaines et plus long dans les zones rurales en raison de la topographie. L’arrêt cardiaque étant le tableau clinique le plus critique pour ce qui est de la contrainte du temps – en effet chaque minute passée sans réanimation de base réduit les chances de survies d’environ 10% – le devenir du patient est tributaire du fonctionnement optimal de toute la chaîne de sauvetage.
Notre registre de réanimation récolte de nombreuses données sur chaque maillon de la chaîne de sauvetage et contribue de manière significative à la compréhension du fonctionnement de l’ensemble du système, permettant ainsi d’apporter des mesures ciblées pour son optimisation.
Comme la saisie de données pour un registre clinique est une recherche humaine, les bases légales et éthiques ainsi que les directives de bonnes pratiques cliniques (selon la Déclaration d’Helsinki) doivent être prises en compte.
L’autorisation a été accordée à l’IAS par l’Association suisse des Commissions d’éthique de la recherche (Swissethics) en octobre 2016, donnant ainsi le coup d’envoi du registre suisse des arrêts cardiaques en milieu extra-hospitalier (ID 2016-01844), dont le nom anglais est Swiss Registry of Cardiac Arrest – SWISSRECA.
Conformément aux directives de Swissethics, l’IAS doit soumettre une demande pour chaque site d’étude SWISSRECA à la commission d’éthique régionale compétente. Cela sert principalement à garantir la protection des données et le droit à l’autodétermination des patients.
Tous nos sites d’étude ont reçu une autorisation.
L’IAS a un partenariat avec le Swiss Resuscitation Council (SRC), dont le comité directeur fait office de conseil scientifique pour SWISSRECA. Il a développé la première stratégie nationale de survie en cas d’arrêt circulatoire et a fixé les objectifs pour la Suisse. Le registre SWISSRECA fournit les informations globales permettant d’évaluer le degré de réalisation de ces objectifs. C’est pourquoi le rapport annuel est publié dans la mise en page du SRC. Le traitement statistique des données contenues dans le rapport est effectué par le centre de compétence de la fondation Ticino Cuore.
L’IAS collabore avec la Fondation Ticino Cuore pour le traitement scientifique des données saisies dans SWISSRECA. Au fil des ans, la fondation a publié d’innombrables études sur l’arrêt cardiaque soudain et est devenue un centre de compétence reconnu au niveau international.
Les projets de recherche sont menés sous la direction scientifique du PD. Dr.ssa. Med Maria Luce Caputo, en collaboration avec des spécialistes de l’épidémiologie, des statistiques, de l’économie de la santé ainsi que d’autres experts.
Chaque service de sauvetage, chaque centrale d’appels sanitaires urgents (CASU 144) et les hôptiaux de la Suisse ou de la Principauté du Lichtenstein peut y participer.
Afin que SWISSRECA puisse s’appuyer sur une base de données aussi large que possible et que les données et leur évaluation soient pertinentes, tous les services de secours, CASU144 et hôpitaux de Suisse devraient participer à SWISSRECA.
Ensemble, ils peuvent nous fournir des données importantes qui ont pour objectif ultime d’améliorer le résultat des patients victimes d’un arrêt cardiaque soudain
Les organisations représentées sur la carte participent à SWISSRECA ou sont en cours de reconnaissance par la commission d’éthique régional afin de pouvoir enregistrer des données à l’avenir. Parmi elles figurent les services de sauvetage (EMS), les services de sauvetage aérien (HEMS), les centrales d’appels sanitaires urgents (144) et les hôpitaux (Hospital).
Pour les organisations multisites, c’est le site principal qui est toujours mentionné.
Dès maintenant, les sites d’étude couvrons près de 100% de la population résidente suisse.
André Wilmes
+41 (0) 31 320 11 43
Quelles interventions doivent figurer dans le registre et lesquelles ne doivent pas y figurer ?
En principe, tous les arrêts cardio-circulatoires préhospitaliers sur le sol suisse dans lesquels un service de sauvetage est impliqué.
Si plusieurs organisations de secours sont sur place, qui est responsable de l’inscription dans le registre ?
En principe, c’est toujours l’organisation qui est arrivée la première sur les lieux et qui, par conséquent, a pris le plus de mesures. Si l’arrêt circulatoire survient après l’arrivée de plusieurs organisations de sauvetage, une concertation est nécessaire.
Notre lieu d’études a subi des changements dans les super-utilisateurs. Comment dois-je procéder ?
Toute modification doit être soumise avec une nouvelle liste de staff. Sur la nouvelle liste doivent figurer tous les super-utilisateurs actuels, et pas seulement les nouveaux. La liste doit à nouveau être signée et datée par le Principal Investigator. C’est avec cette liste que nous créons les nouveaux comptes et actualisons les données auprès de Swissethics.
Je ne reçois pas d’e-mails du registre lorsque de nouveaux cas ont été saisis, bien que je sois enregistré comme super-utilisateur. Pourquoi cela ?
Cela peut être dû firewall ou au filtre anti-spam de votre propre organisation. Contactez votre service informatique et faites ajouter no-reply@swissreca.ch à la liste dite blanche.
Pourquoi le formulaire ne me permet-il pas de saisir toutes les circonstances et réponses possibles?
Le formulaire de saisie est basé sur le consensus international d’Utstein. Si l’on veut faire des comparaisons internationales de données, les mêmes questions et possibilités de réponses doivent être disponibles au niveau international. Cela nous limite un peu dans l’adaptation des champs.
L’objectif principal de SWISSRECA est de décrire le système de sauvetage à l’aide des données. Localement, régionalement et nationalement. Certains détails qui peuvent être pertinents sur le terrain ne sont toutefois pas significatifs pour la mesure du système et ne sont donc pas demandés.
Nous procédons tout de même à certaines adaptations, car elles nous aident, ainsi que nos organisations participantes, à avoir une vision plus claire du système et à prendre des mesures plus ciblées. De telles adaptations sont toutefois rares pour les raisons mentionnées ci-dessus. Néanmoins, nous sommes toujours ouverts aux propositions d’optimisation de SWISSRECA.
Nous fournissons des données de SWISSRECA pour les études récurrentes EuReCa, un projet du European Resuscitation Council (ERC). Cela nous permet de comparer et de discuter nos résultats avec des dizaines d’autres pays européens. Les résultats peuvent être consultés dans un online-dashboard :
Les super-utilisateurs ont à tout moment la possibilité de générer, en un clic de souris, leur rapport personnel avec les chiffres clés OHCA. De plus, nous proposons des rapports annuels contenant des informations pertinentes et adaptées à chaque organisation de la chaîne de sauvetage. Ces résultats s’orientent entre autres sur la stratégie nationale de survie en cas d’arrêt circulatoire du SRC. Les conclusions personnelles et la comparaison avec les résultats nationaux, par exemple, peuvent être discutées sur le forum en ligne de l’IAS.